​PlanesMedicos​Online.com

 

 PlanesMedicosOnline.com  es un Portal de Internet de la Agencia de Seguros  DAILY HEALTH INSURANCE GROUP, LLC.  la cual esta autorizada y  posee licencia de la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico para mercadear Servicios de Salud, Incapacidad, Seguros de Vida y Seguros Miscelaneos.

 

 

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*Cubierta de Medicamentos:

 

Nivel 1 – (Medicamento genérico)

Nivel 2 – (Medicamento Original Preferido) 

Nivel 3- (Medicamento Original No Preferido )

Nivel 4 -  (Medicamentos Especializados ej: Cáncer, )

Medicamentos Agudos – (Medicamento recetado para tratar una enfermedad o condición que debe desaparecer dentro de un periodo de 15 días o menos.(Catarros, Virus, Infecciones, etc.)

Medicamentos de Mantenimiento – Medicamentos recetados para tratar una enfermedad o condición que será de uso continuo o de seguimiento, (ej: alta presión, tiroides, corazón, diabetes, etc.)

1.De que consiste un Plan Medico?
*Cubierta Básica

 Cubierta que comprende de diferentes beneficios básicos entre los cuales se encuentran:
 Visitas a Médicos                               Trasplante de Órganos
 Hospitalizacion                                   Equipo Medico Durable
 Estudios Especializados                     Visión Pediátrica   
 Laboratorios Rayos - X                       Terapias Física y Respiratoria

 Cirugías                                                

 Condiciones Mentales
 Sala de Emergencia

 

*Servicios Dentales –

    (A) Preventivos – (limpieza y exámenes orales)

    (B) Restaurativos – (reparación de dientes, platificaciones, extracciones, etc.)

    (C) Restaurativo Mayor - (restauraciones especiales, prótesis removibles y fijas

    (D) Ortodoncia - ("bracers ")
 

​*Cubierta de Visión –
(Hay opciones que brindan beneficios de $50 -$100 dolares hasta cubierta de beneficios completa)

* Examen de la vista para lentes o espejuelos
* Visitas a Oftalmólogos y Optómetras

 * Monturas

* Lentes bifocales (FT-28),  trifocales (7X25)  o de visión sencilla

* Tintes (Marrón, Gris o Verde)

* Lentes de Contacto

 

 

     
 
*Servicios fuera de Puerto Rico –

  * Si usted planea salir de viaje es sumamente importante que conozca los limites y beneficios de su cubierta.
 

  *El servicio debe ser estrictamente por emergencia...

  





 

 





2. Diferencia entre deducibles y Copagos –

Se refiere a la responsabilidad o porción de pago del subscriptor al momento de recibir los servicios.

 Deducibles -  Se refiere al pago por servicios basado en porciento (%)
 Co-Pagos – Se refiere al pago por servicios basada en precios fijos ($)
3. ¿Qué debo tener en cuenta a la hora de elegir un Plan Medico?
 ¿Acepta mi doctor el Plan Medico?

     Cual es el Deducible Anual antes de que empieze a cubrir mi plan?

  *Algunos cubiertas cuentan con un deducible anual que el subscriptor debe cubrir antes de empezar a recibir los beneficios de su plan medico*
  ¿Como funciona el  "MOOP"?

 ¿Cómo funcionan los beneficios de mi cubierta fuera de la isla?
 ¿Qué clase de medicamentos cubre y cual es el máximo en medicamentos permitido  anualmente?.